各種届出フォーム
」は必ずご記入いただき、後は各届出欄に必要事項を入力してください。
教室名
講師名
生徒名
ふりがな
T E L  (例:048-981-0070)
【入会】
住  所  (例:342-0050)
 
年  齢
保護者名
科  目 ピアノ エレクトーン
その他
曜  日
時  間  (例:10:00〜10:30)
月  謝
入会年月日  (例:平成19年1月1日)
入 会 金 集金:円 領収日:
※免除の場合はその理由:
所有楽器 ピアノ 電気ピアノ オルガン キーボード
エレクトーン:機種名
その他
【退会】
退会年月日
退会理由
【引継ぎ】
引き継ぎ希望月
変更理由
【退職】
退職希望日
退職理由
【その他連絡事項】
質問・相談・連絡等
ありましたらご記入ください。